2017 год

Справка о развитии здравоохранения Чебоксарского района по итогам 2017 года

     Медицинскую помощь населению Чебоксарского района оказывает БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии, которое в рамках трёхуровневой системы оказания медицинской помощи в Чувашской Республике определено медицинской организацией II уровня оказания медицинской помощи с общим коечным фондом на 177 коек круглосуточного пребывания, 94 койки дневного стационара и плановой мощностью 1650 посещений в смену. Организована работа межтерриториального центра по оказанию амбулаторной диагностической медицинской помощи больным с подозрением на онкологические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта, а также травматологического центра II уровня.

    Первичную доврачебную медицинскую помощь оказывают 46 фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП). Для обеспечения шаговой доступности доврачебной медицинской помощи в рамках Указа Главы Чувашской Республики от 2 ноября 2012г. № 124 «О дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике» с 2013 года построено и введено в эксплуатацию 9 модульных ФАП, построенных взамен ветхих, которые оборудованы всем необходимым для удобства работы персонала, приема пациентов и проведения медицинских процедур.

      В населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек развернуты 8 домовых хозяйств для оказания первой помощи силами жителей.

      В 2017 году родилось 587 младенцев (293 мальчика и 294 девочки), коэффициент рождаемости в Чебоксарском районе составил 9,4 на 1 тыс. населения (ЧР – 11,1 на 1 тыс. населения в 2017г.). Число родившихся по сравнению с 2016 годом уменьшилось на 74 человека.

     Первенцы появились в 196 семьях, 256 малышей родились в семье вторыми, 91 ребенок родились третьими, 4-мы – 29 детей, 5-ми – 10, 6-ми – 4, 7-м – 1 ребенок. Хочется отметить, что рождаемость в районе уменьшилась в основном за счет первенцов.

     Одним из резервов повышения рождаемости является увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по лечению бесплодия в браке с использованием экстракорпорального оплодотворения. С 2016 года на базе БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии ЭКО осуществляется в рамках базовой программы ОМС. За 2017 год 28 женщинам Чебоксарского района проведена процедура ЭКО, в том числе 11 женщин с наступившей беременностью.

     Одним из важных факторов, влияющих на состояние репродуктивного здоровья женщин, являются аборты, нередко приводящие к гинекологическим заболеваниям, бесплодию, к осложнениям последующих беременностей и родов. Общее число абортов в Чебоксарском районе в 2017 г. (102) снизилось на 10,5 % по сравнению с 2016 г. (114).

      Число умерших в 2017 году (716 человек) по сравнению с 2016 годом (747 человек) уменьшилось на 31 человек, показатель общей смертности составил 11,5 на 1 тыс. населения (ЧР – 13,0 на 1 тыс. населения). Основными причинами смертности жителей Чебоксарского района по итогам 2017 года являются болезни системы кровообращения (34,8 % всех умерших), внешние причины смерти (15,6 %), новообразования (11,6%).

      Показатель смертности населения от болезней системы кровообращения уменьшился на 25,7 % по сравнению с 2016 годом и составил в 2017 году 400,1 случай на 100 тысяч населения (ЧР – 453,7).

     Число умерших от внешних причин смерти в 2017 году уменьшилось по сравнению с 2016 годом на 24,9 % , в расчете на 100 тысяч человек населения показатель смертности от внешних причин составил 175,1 случая (ЧР – 168,3).

     Смертность от новообразований в 2017 году выросла на 5,4 % по сравнению с 2016 годом и составила 133,4 случая на 100 тысяч человек населения (ЧР – 165,7).

     Ведущими причинами смерти населения трудоспособного возраста являются несчастные случаи, травмы, отравления и другие воздействия внешних причин (34,3 % всех умерших соответствующего возраста), болезни органов кровообращения (18,9 %), новообразования (14,9 %).

     Естественная убыль населения Чебоксарского района составила минус 2,1 на 1 тыс. человек населения (ЧР – плюс 0,3 в 2016 году).

     Младенческая смертность в 2017 году составила 1,7 на 1000 родившихся живыми (ЧР – 3,6 за 6 месяцев 2017 г.).

    Материнская смертность в районе за текущий период не зарегистрирована.

 

Основные демографические показатели Чебоксарского района за 2017 год 

Наименование показателя

Единица измерения

ЧР

2016

2016

2017

абс

отн

абс

отн

Рождаемость

на 1 тыс. населения

13,3

661

10,6

587

9,4

Общая смертность

на 1 тыс. населения

13,0

748

11,9

716

11,5

Естественный прирост/убыль

на 1 тыс. населения

0,3

-87

-1,3

-129

-2,1

Младенческая смертность

На 1000 родившихся живыми

2,9

4

5,8

1

1,7

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

453,7

265

424,1

249

400,0

Смертность от новообразований

на 100 тыс. населения

165,7

80

128,0

83

133,4

Смертность от внешних причин

на 100 тыс. населения

168,3

125

200,0

112

179,9

Смертность от ДТП

на 100 тыс. населения

 

15

24,0

11

17,7

 

Основными проблемами социально-экономического развития Чебоксарского района являются:

     В 2017 году сохраняется естественная убыль населения.

     Увеличение смертности от новообразований за 2017 года на 5,4 % по сравнению с 2016 годом.

     1 случай младенческой смертности по итогам 2017 года.

 

Диспансеризация взрослого населения

    Диспансеризация населения — один из ведущих методов профилактической медицины, включающий проведение медицинского осмотра и динамическое наблюдение за состоянием здоровья и оздоровления.

    На 2017 год запланировано охватить диспансеризацией 8585 человек. За год прошли первый этап диспансеризации 8795 человек (102,4 % от годового плана), прошли второй этап – 2837 человек.

    По результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения имеют:

- первую группу здоровья – 2215 (25,2 % - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в наблюдении);

- вторую группу здоровья – 1172 (13,3 % - граждане с высоким сердечно-сосудистым риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий);

- третью группу здоровья – 5408 (61,5 % - граждане, имеющие заболевания, требующие динамического наблюдения с проведением лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий).

    В ходе диспансеризации впервые выявлено 837 заболеваний, подозрений на заболевания – 145 случаев, новообразования выявлены в 23 случаях.

    Наибольшее количество впервые выявлено болезней эндокринной системы – 581 человек.

    Среди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в 39,6 % выявлено повышенное артериальное давление, в 6,4 % - высокий уровень глюкозы крови, в 11,4 % - курение табака, в 3,2 % - риск пагубного потребления алкоголя, в 62,4 % - нерациональное питание и в 18,6 % - низкая физическая активность.

    Для активной профилактической работы среди пациентов в БУ «Чебоксарская РБ» Минздрава Чувашии действует более 10 «Школ здоровья» по наиболее значимым заболеваниям. Они предназначены для активного обучения больных и их родственников методом контроля заболевания, а также первой помощи при возникновении критических ситуаций. При прохождении «Школы здоровья» пациент становится партнером врача, что значительно повышает результативность лечения.

  

Мобильная поликлиника

   В целях повышения качества оказания и доступности первичной специализированной медико-санитарной помощи сельскому населению в 2017 году запущен проект «Мобильная поликлиника», в рамках которого организованы мультидисциплинарные бригады из ведущих профильных специалистов республиканских клиник. Так 26 мая и 2 ноября 2017 года мобильными врачебными бригадами осмотрено 232 человека, в том числе 96 детей.

Проект «Школьная медицина»

   Значимым проектом в сфере охраны здоровья детей стало создание новой модели школьной медицины. Проект «Школьная медицина» направлен на укрепление здоровья школьников и повышение ответственности как детей, так и их родителей за свое здоровье. Реализация проекта начата 1 сентября 2017 года в МБОУ «Кугесьский лицей» Чебоксарского района. В целях совершенствования оказания медицинской помощи несовершеннолетним обучающиеся лицея на основании комплексного обследования пройдут лечебно-оздоровительные мероприятия непосредственно в школе. В лицее будут организованы пункты охраны зрения, стоматологические кабинеты и коррегирующая гимнастика.

   БУ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Минздрава Чувашии готова к установке офтальмомиотренажера – релаксатора «Визотроник М3», аппарата для тренировки аккомодации и глазодвигательных функций ТАК-6, перфорационных очков – тренажеров детских.  

 

Укрепление материально-технической базы

    На укрепление материально-технической базы в 2017 г. направлено 9 858 352,16 рублей.

    Приобретено медицинское оборудование на сумму 9 017 412,67 рублей:

- аппарат цифровой радиографии (целевая субсидия из республиканского бюджета 4 500 000 рублей);

- система ультразвуковая диагностическая Vivid Т8 с 4 датчиками (Минздрав 3 040 000 рублей);

- гастрофиброскоп Pentax FG-29V (Минздрав 796 800 рублей);

- гистерорезектоскоп (приносящая доход деятельность 245 020 рублей);

- конвексный датчик 4C для ультразвукового системы Logiq P5 (средства по родовым сертификатам 210 592,67 рублей);

- компьютерный 16-канальный прибор для регистрации биоэлектрических потенциалов мозга (ЭЭГ) (приносящая доход деятельность 201 000 рублей);  

- аппарат Ротта для определения остроты зрения с подсветкой (приносящая доход деятельность 24 000 рублей);

     Обновлена мебель детской поликлиники, детского и инфекционного отделений стационара и ФАП (за счет средств ОМС 840 939,49 рублей);        

 

Модернизация инфраструктуры оказания медицинской помощи

     В связи с прекращением работы всех систем жизнеобеспечения в здании Большекарчуринского ООВП Правительством Чувашии было принято решение о выделении финансовых средств из республиканского бюджета на строительство отдельно стоящего здания в сумме 6 809 500 рублей.

     Проведены капитальные ремонтные работы за счет целевых субсидий из республиканского бюджета на общую сумму 17 785 600 рублей:

- капитальный ремонт котельного оборудования газовой котельной (целевая субсидия 2 000 000 рублей);

- усиление фундаментов левого крыла здания поликлиники (целевая субсидия 8 930 900 рублей);

- капитальный ремонт левого крыла здания поликлиники (целевая субсидия 6 854 700 рублей).

     Проведены текущие ремонтные работы за счет собственных средств на общую сумму 1 483 919,98 рублей:

- ремонт здания котельной;

- косметические ремонты в Янышском, Ишакском, Тренькасинском, Кугесьском отделениях общей врачебной практики;

- косметические ремонты в Туруновском, Ямбарусовском, Абашевском, Чиршкасинском, Кшаушском ФАПах;

- косметический ремонт в кабинетах поликлиники;

- косметический ремонт детского, инфекционного, неврологического отделений БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии (п.Кугеси);

- благоустройство территории БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии.

  

Развитие информационных технологий

     С 2011 года функционирует электронная регистратура, которая в 2012 году интегрирована с федеральным сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде». Число записей на прием к врачам в 2017 г. составило 126 5286, оформлено 6354 электронных направлений на прием к врачам специалистов межтерриториальных центров и ведущих республиканских клиник.

    Созданная Республиканская медицинская информационная система (РМИС) Чувашской Республики обеспечила возможность использования медицинских информационных подсистем (электронная медицинская карта, централизованный архив медицинских изображений, персонифицированный учет лекарственных препаратов и т.д.), подсистем медицинского сервиса (запись на прием к врачу и лабораторные исследования, управление госпитализацией), а также управленческих подсистем (система управления кадрами, материально-техническим обеспечением и т.д.). Заведено в 2017 году 97 614 электронных медицинских карт.

      В целях обеспечения доступности медицинской помощи и создания единой базы застрахованных лиц внедрена информационная подсистема «Учет прикрепления застрахованных лиц к медицинской организации».

     С января 2016 года осуществляется обмен выписками из индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида или ребенка-инвалида (ИПРА) между медицинской организацией и ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии» Минтруда России в электронном виде. На сегодняшний день в информационной системе размещены 744 ИПРА, по которым проводятся мероприятия по медицинской реабилитации.

    В районе успешно реализуется проект Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики «Личный кабинет застрахованного лица». «Личный кабинет застрахованного лица» - один из ключевых сервисов по индивидуальному информированию граждан, зарегистрированных в системе обязательного медицинского страхования, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости в онлайн-режиме.

 

Кадровое обеспечение и оплата труда медицинских работников

     В районе остаются актуальными проблемы дефицита высококвалифицированных медицинских работников, медицинских работников для обеспечения населения необходимым объемом бесплатной медицинской помощи, а также старение медицинских кадров. На 01.01.2018г. в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии работает 656 сотрудников, в том числе врачей – 109 (16,7 %), средних медицинских работников – 296 (45,2 %), младшего медицинского персонала – 10 (1,5 %), прочего персонала – 240 (36,6 %).

    Обеспеченность врачами составляет 17,5 на 10 тысяч человек населения. Обеспеченность медицинскими работниками со средним профессиональным образованием составила 48,0 на 10 тысяч человек населения. Укомплектованность штата врачами и медицинскими работниками со средним профессиональным образованием в целом по району составила 93,3% и 94,4% соответственно. Коэффициент совместительства врачей составляет – 1,2; среднего медицинского персонала – 1,2.

     Структурные преобразования в системе оказания медицинской помощи и перераспределение медицинских кадров привели к росту числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: их удельный вес в общей численности врачей составил 42,7% в 2017 году.

      Реализация программы «Земский доктор» в 2012-2017 годах позволила привлечь на работу 31 молодых специалистов (в том числе в 2017 году - 6), что привело к росту обеспеченности врачами.

     Сохраняется неблагоприятная динамика возрастного состава медицинских работников. Имеющиеся увеличение молодых специалистов за последние 5 лет происходит на фоне опережающего роста числа медицинских работников пенсионного и старше пенсионного возраста (42 % врачей и 57,7 % средних медицинских работников).

Задачи на 2018 год

    1. Ключевое направление деятельности — совершенствование предоставления первичной медико-санитарной помощи населению Чебоксарского района с приоритетом медицинской профилактики и обеспечением ее шаговой доступности в целях повышения уровня здоровья людей и удовлетворенности населения медицинской помощью:

- реализация комплекса мероприятий в рамках проекта «Во имя пациента» с целью создания комфортных условий пребывания пациентов, снижения очередности при получении медицинских услуг, повышения уровня информированности пациентов о видах и формах предоставления медицинских услуг;

- строительство модульного ФАП в с. Чемурша и в д. Чиганары;

- открытие кабинета доврачебной медицинской помощи.

    2. Реализация комплекса мероприятий в рамках проекта «Медицина – мое призвание», «Спасибо доктор! Спасибо медицинская сестра!», «Врачебные династии» в целях популяризации медицинских профессий, формирования в обществе уважительного отношения к работникам сферы здравоохранения.

    3. Продолжение корпоративной программы «Здоровье на рабочем месте «Начни с себя!» с целью продвижения здорового образа жизни в коллективе, сохранения здоровья сотрудников на рабочем месте.

    4. Улучшение финансовой и экономической устойчивости БУ «Чебоксарская РБ».

    5. Обеспечение кадрами в рамках программы «Земский фельдшер» (на 2018г. 3 вакансии: Анат-Кинярский, Кибечкасинский, Синьял-Ойкасинский ФАПы).

    6. Укрепление материально-технической базы БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии:

- капитальный ремонт правого крыла здания поликлиники: архитектурные и конструктивные решения, замена оконных блоков, электроснабжение, водоснабжение, водоотведение, отопление (цокольный, первый, второй этажи) в п. Кугеси;

- входное и запасное крыльцо здания поликлиники в п. Кугеси;

- ремонт мягкой кровли и помещения гаража в п. Кугеси;

- замена системы отопления здания Ишакского ООВП с. Ишаки;

- замена крыши здания Синьяльского ООВП с. Синьялы и здания Хыркасинского ООВП с. Хыркасы;

- замена инженерных сетей Атлашевской участковой больницы в п. Н. Атлашево;

- капитальный ремонт детского отделения;

- закупка нового газификатора холодного криогенного ГХК-3/1,6 – 200 М;

- закупка 10 единиц компьютеров и 3 многофункциональных устройств для оснащения рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала;

- закупка ультразвуковой диагностической системы с 4-мя датчиками;

- приобретение установки дизельных электростанций;

- замена рентгеновской трубки компьютерного томографа.